о журнале   публикации  книги контакты   подписка заказ!
Клуб любителей бега
Пульс, давление и бег трусцой

Евгений Мильнер

Уважаемая редакция! Мне 68 лет, являюсь председателем омского клуба ветеранов бега «Оптимист», поэтому об особенностях беговых тренировок и соревнований немолодых людей знаю не понаслышке. И все-таки мне, да и членам нашего клуба хотелось бы узнать мнение Евгения Мильнера о той ситуации, в которую я попал в последние годы.
Дело в том, что в 1998 г. я перенес инсульт. На восстановление после него отвел себе 4 года. К 2002 г. я посчитал, что мне пора возвращаться к марафонам. Правда, невропатолог в областном физкультурном диспансере категорически заявил: «Вы пожизненно отстраняетесь от спорта. Я не хочу лишаться своих корочек!» Пришлось идти в реабилитационный центр, где мне сделали ЭКГ, смерили давление и дали добро на марафон.
После четырехлетнего перерыва я сравнительно легко преодолел свой 18-й марафон, хотя результатом 4 часа 4 минуты был не совсем доволен.
Справки на все последующие семь марафонов мне выдавал участковый терапевт на законных основаниях.
Правда, в последние два года результаты на моих марафонских забегах резко пошли вниз. Я забеспокоился и начал искать причину.
Один мой давний приятель посоветовал на тренировках пользоваться пульсометром. Когда мне посчастливилось взять «напрокат»  этот уникальный прибор, то я так же начал использовать его на утренних пробежках. А затем даже и на соревнованиях. К примеру, на прошлогоднем весеннем полумарафоне «Гандикап» пульс всю дистанцию колебался от 150 до 165 уд/мин, лишь последние километры опустился до 140. А во время утренних тренировок с большими усилиями удавалось довести его всего лишь до 130 уд/мин. В основном мой тренировочный темп проходил в режиме 110—120 уд/мин. Такой темп мне казался комфортным, и я мог бежать сколько угодно.
По-видимому, такой «ленивый» бег мало что давал для тренировки. Получалось, что все мои утренние пробежки проходили впустую. С этим я согласиться никак не мог. Тем более что всего 10 лет назад результаты на дистанции 42 км 195 м регулярно оставались не хуже чем 3 часа 30 минут (в отличие от нынешних — около 5 часов).
И все-таки, видимо, я перегрузился, потому что по ночам стал чувствовать неприятное давление в области груди. Сбросил наполовину нагрузки, однако ноющие боли не проходили. Когда пробежки прекратил полностью, нарушился режим, складывающийся годами. В итоге пропали аппетит и сон.
Особенно запомнилась одна ночь на работе, когда я дежурил в офисе. Я не знал, куда деваться, когда снова прихватило сердце. Таблеток никаких не имел, потому что не пользовался ими, вызывать «скорую» мне не хотелось. И на помощь призвал движение: начал быстро ходить по коридору. Вскоре боль утихла.
Чтобы восстановить сон и аппетит, снова стал делать небольшие прогулки и пробежки по утрам. В настоящее время я полностью восстановился. И пришел к выводу, что самое главное — не паниковать, анализировать свое самочувствие и верить в выздоровление. Надеюсь, что скоро я вернусь к марафонам. Верю, что человеческий организм — это саморегулирующаяся, самосовершенствующаяся и самовосстанавливающаяся система.
Евгений Родионович БЕТЕХТИН, г. Омск

Уважаемый Евгений Родионович! Просто удивительное письмо вы прислали. Начну с конца: «Верю, что человеческий организм — это саморегулирующаяся, самосовершенствующаяся и самовосстанавливающаяся система». Я бы добавил еще: «функциональная биологическая система». Да, действительно, это так, но любая функциональная система имеет предел прочности. Например, обладатель этой самой совершенной системы не может выйти в открытый космос без скафандра, не может находиться под водой без кислородной маски более нескольких минут и т. д. В общем, нельзя безнаказанно издеваться над своим организмом!
Врач-невропатолог не дал разрешения автору письма на участие в пробегах после перенесенного инсульта. Интересно узнать, отчего же Евгений Родионович не спросил себя: а почему это я в свои 56 лет заработал инсульт? И даже сейчас, когда появились сжимающие боли в области сердца, не прозрел. Неужели он не читал наши многочисленные публикации, где черным по белому написано: при оздоровительной тренировке соревнования людей старше 40 лет недопустимы. А пульс при беге не должен превышать значений формулы Хольмана: 180 минус возраст. В настоящее время автору письма 68 лет, значит, пульс у него не должен превышать 110 уд/мин (180 минус 68). А что мы читаем в письме?
«На весеннем полумарафоне “Гандикап” пульс у меня всю дистанцию колебался от 150 до 165 уд/мин». Весьма удивительно, что автору письма на этом пробеге удалось избежать инфаркта. А на утренних пробежках пульс ему не удается “разогнать” более 130 уд/мин. Представляете? А почему во время соревнований удалось до 165 уд/мин.? Но на этот факт он не обращает внимания, а делает вывод, что его тренировки бесполезны. И называет бег с таким низким, как он думает, пульсом «ленивым». Да, ленивый, а в Европе его называют «шаркающий» бег, а у нас «бег трусцой», потому что стопы почти не отрываются от асфальта. А что же вы хотели, Евгений Родионович? Стометровку за 10 секунд? Но вам ведь далеко не 20 и даже не 40 лет.
Разве не понятно, что с возрастом все функциональные возможности и физические качества организма неизбежно снижаются, и в первую очередь двигательные качества: быстрота, которая прогрессивно падает, начиная с 30-летнего возраста. И надо же наконец понять, что задачи оздоровительной тренировки, в отличие от тренировки спортивной, не достижение максимально высокого результата на соревнованиях, а профилактика болезней, повышение функционального состояния организма до оптимального, а не максимального уровня, укрепление здоровья и улучшение качества жизни. Вы же хотите с каждым годом повышать (?!) свои спортивные результаты. Ну «результат» и не замедлил явиться...
В чем вы абсолютно правы, так это в том, что действительно надо быть оптимистом, иметь твердую веру в выздоровление и очень этого желать, но только методы и средства для этого надо подбирать не из практики спорта, а пользоваться имеющимися хорошо известными и апробированными методами реабилитации сердечно-сосудистых больных. В этом вам могут помочь специалисты кардиологического центра (но только не те, которые дали вам разрешение на участие в семи марафонских пробегах), а также врачи врачебно-физкультурного диспансера, к которым я и рекомендую вам обратиться.
И в заключение о пульсометре. Бегать с ним нет никакой надобности, так как допустимую ЧСС (пульс) можно легко определить по тесту «носовое дыхание»: если вам достаточно носового дыхания (рот полностью закрыт), значит, вы находитесь в безопасной аэробной зоне энергообеспечения. Если же носового дыхания не хватает и приходится сделать дополнительный вдох через рот (смешаннное носо-ротовое дыхание), то, значит, вы «выбежали» из аэробной зоны в смешанную аэробно-анаэробную с образованием кислородной задолженности и гипоксией миокарда, что в оздоровительной тренировке недопустимо. Наблюдайте за своим дыханием, и тогда пульсомер не понадобится. Кстати, дополнительный вдох через рот происходит именно тогда, когда значения ЧСС превышают показатели формулы Хольмана.

Уважаемый Евгений Григорьевич! Я являюсь подписчиком журнала «Физкультура и спорт», придерживаюсь здорового образа жизни (родился в 1933 г.) и обращаюсь к вам за помощью. Дело в том, что до переезда из Ташкента, где я жил, в Германию в декабре 2000 г. я активно занимался альпинизмом.
До переезда в Германию пульс у меня был 48, давление — 120/80—130/80. Сейчас давление, как правило, под 140/80, пульс под 50. Если в Ташкенте месячная норма бега была около 300 км и более, то сейчас она порядка 100—150 км: нет цели, ради которой надо поддерживать высокую спортивную форму. Я привык, что после любых физических нагрузок: бега, подтягиваний, приседаний и т. п. — мое АД (артериальное давление) всегда было большим, чем до нагрузки. A сейчас я столкнулся с тем, что при обычном своем беге на 10 км в ранние утренние часы (я всегда, как правило, бегаю в это время) верхние показатели АД при измерении после бега всегда по величине меньше тех, что до бега. Например, если до бега в 5 часов утра мое АД равно 140, то после бега на 10 км в невысоком темпе — 110 или еще меньше. После бега я выполняю три серии подтягиваний на домашней перекладине: 10 + 10 + 10 раз, и мое АД становится по значению больше, чем было до подтягиваний, что вполне соответствует закону. Меня интересует, почему у меня после бега утром падает АД. Раньше такого никогда не было. Самочувствие отличное. Обращаться к немецкому домашнему врачу считаю излишним: кроме тех или иных таблеток мне он больше ничего не предложит.
Юрий Михайлович КОЖУХИН (письмо пришло по электронной почте)

Уважаемый Юрий Михайлович! Мы с вами ровесники — я тоже 1933 года рождения. И показатели пульса и артериального давления у нас с вами абсолютно одинаковые 140/80 мм рт. ст. и 48—50 уд/мин. Лет десять назад давление у меня было, так же как и у вас, 130/80, а теперь на 10 мм выше. Но это неизбежно, так как с возрастом происходят различные изменения в деятельности организма. АД, например, повышается, так как кровеносные сосуды теряют свою эластичность и увеличивается периферическое сопротивление току крови. Но 140/80 для нашего возраста — это норма.  Потому что в этом возрасте АД обычно не бывает ниже 150/90. А пульс еще десять лет назад утром после сна у меня был 42 уд/мин, как у молодых действующих лыжников. И это при том, что мои беговые нагрузки были в два-три раза меньше ваших и я не занимался альпинизмом и не участвовал в многодневных пробегах. И марафон я уже не бегаю лет десять.
Вас беспокоит, что после пробежки у вас снижается АД. Подчеркиваю: не падает, а снижается. Падает — это когда в результате травматического шока и большой кровопотери АД ниже 90/60. Артериальное давление и должно обязательно снижаться после любой циклической работы на выносливость, на этом свойстве основаны профилактика и даже лечение гипертонической болезни. По моим многолетним наблюдениям, АД снижается на 15—20 мм даже после быстрой ходьбы в течение 20—30 минут. То же самое происходит и после работы на велотренажере такой же продолжительности. Удивительно, что вы до сих пор этого не замечали.
А вот то, что раньше АД после бега у вас повышалось, весьма странно. Ведь во время циклической работы на выносливость сосуды работающих мышц нижних конечностей расширяются по механизму так называемой «рабочей гиперемии», вследствие чего увеличивается кровоток и снижается периферическое сосудистое сопротивление току крови, что и приводит к снижению АД. Почему в молодости вы наблюдали обратное явление — повышение АД, объяснить сложно. Возможно, интенсивность вашей нагрузки (скорость бега) была значительно выше, чем теперь, но если бы вы тогда измерили АД повторно минут через 15—20, то убедились бы, что АД в дальнейшем снизилось. Увеличение АД после подтягиваний закономерно, так как эти упражнения относятся к силовым и обладают обратным эффектом в результате натуживания и задержки дыхания. Так что со здоровьем у вас всё в полном порядке и никаких оснований для беспокойства нет.
На письма отвечал Евгений МИЛЬНЕР, кандидат медицинских наук

назад
© ФИС 2018 Наш адрес 125130, г. Москва, а/я 198
Телефоны 8(495)786-6062, 8(495)786-6139