Сайт журнала Физкультура и Спорт

Консультируют специалисты «ФиС»
О фигуре, талии, весе и росте

Виктор Конышев

Уважаемая редакция! Обращаюсь к вам, наверное, с довольно типичной проблемой. Нас с мужем очень волнует, что наша 20-летняя дочь уж очень рьяно следит за фигурой и, на наш взгляд, и ест недостаточно, да и очень худа. Правда, пока ничего патологического нет, она энергична и выглядит хорошо, но не отразится ли это на деторождении? Правда, когда я говорю о своих опасениях, она в ответ заявляет, что сейчас почти все девушки такие и мода рассчитана именно на таких, да еще нас упрекает за чрезмерную полноту. Правда, уж слишком полными, думаю, назвать нас нельзя. У меня вес превышает норму где-то на 3—5 кг в зависимости от сезона (летом обычно снижается) и так стабильно уже лет 10. А у мужа превышение чуть больше, правда, стал полнеть живот, и дочь говорит, что вот это-то и самое опасное: возможен инсульт, инфаркт или диабет. Определяю я превышение веса просто: от роста отнимаю 100. Так вот у дочери при таком подсчете получается нехватка веса до нормы почти 15 кг (при росте 165 см она весит всего 50 кг). Не могли бы вы попросить кого-нибудь из ваших консультантов ответить на мое письмо. Благодарю заранее.
Мария (письмо пришло по электронной почте) Помимо абсолютного значения веса в оценке состояния питания, здоровья человека и прогноза его долголетия обычно учитывают соотношение веса и роста, среди методов оценки которого значительное распространение получил индекс массы тела {индекс Кетле, ИМТ). Реже используют индекс Брока.

Напомню, что для расчета ИМТ нужно массу тела (кг) разделить на рост (м) в квадрате. Например, при массе тела 70 кг и росте 1,70 м получаем 24,22. А в качестве оптимальных значений этого индекса группа экспертов ВОЗ в 1996 г. рекомендовала для мужчин и женщин 20—22. Следует только учесть, что для детей эти данные не подходят. Читательница же, видимо, использовала индекс Брока, правда, не совсем правильно. Для людей старше 40 лет, действительно, из роста в сантиметрах вычитают 100, а вот для тех, кто моложе 40, вычитают 110.

Наряду с ИМТ для предсказания опасности болезней сердечно-сосудистой системы, действительно, важна также и окружность талии. Ведь здоровье человека и риск развития болезней связаны не только с общим количеством жира в организме, но и с распределением жира по телу. Эксперты ВОЗ по ожирению считают неблагоприятным повышение окружность талии у мужчин сверх 94 см, а у женщин более 80. Окружность измеряют на уровне пупка, не втягивая живот. Подчас уверяют, что при снижении избыточной окружности талии на один сантиметр риск инфаркта снижается на 3%. Это, конечно, не точные данные, но обратить внимание на них нужно. Ожирение по типу яблока (жир на животе) опаснее, чем ожирение по типу груши (жир на бедрах). Считают, что жир на бедрах связан более прочно, с трудом выходит в кровоток и поэтому не является столь опасным, как жир на животе. При отложении жира на животе повышен риск развития ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипертонии, склонности к тромбозам и нарушений липидного обмена и, возможно, некоторых онкологических заболеваний. У людей с отложениями жира на животе чаще встречается желчнокаменная болезнь. У мужчин после достижения 20 лет отложение жира происходит в основном на животе, то есть в опасном месте. У достигших совершеннолетия женщин дальнейшее увеличение веса на 5 кг не сокращает продолжительность жизни, если жир откладывается на бедрах. Более того, шведские ученые сообщили, что отложение жира на бедрах женщин защищает их от инфаркта. Дело в том, что жировая ткань в этих местах образует защитный белок адепонектин.

Учитывая важность распределения жира в разных местах тела для прогноза состояния здоровья, врачи всё чаще используют еще один индекс, а именно соотношение окружностей талии и бедер. Окружность талии определяют на уровне пупка, бедер — на уровне выступов бедренных костей в положении стоя с сомкнутыми ногами. Чаще всего за критическое значение наступления опасности принимают у женщин соотношение 0,76—0,85, у мужчин — 0,95—1,0, но такая оценка не является общепринятой. Среди специалистов не прекращается спор о том, насколько этот индекс полезнее для оценки риска инфаркта, чем использование ИМТ или просто окружности талии. Однако исследование британских врачей показывает: излишне высокое соотношение окружностей талии и бедер у людей в возрасте 75 лет и старше свидетельствует об опасности смерти лучше, чем повышенный ИМТ.

Конечно, и оценка опасности по соотношению окружностей талии и бедер не лишена недостатков. Ведь это соотношение может оказаться «хорошим» у весьма толстого человека. Неудивительно, что многие врачи рассматривают только окружность талии, а не соотношение ее с бедрами. По мнению некоторых врачей, увеличение обхвата талии лучше свидетельствует о нарастающей угрозе инфаркта сердца, чем индекс массы тела. Казалось бы, эволюция должна была на протяжении многих поколений сохранить лишь обладателей наиболее благоприятного для здоровья роста и ИМТ. Удивительно, но этого не случилось. Полагают, что высокорослые сохранялись потому, что они были сильнее, а низкорослые — по причине их большей выносливости.

Ученые заинтересовались, сложилось ли в ходе эволюции человека подсознательное стремление выбирать себе спутницу жизни, наделенную телосложением, наиболее благоприятным для здоровья, долголетия и продления рода. На этот несколько неожиданный вопрос попытались ответить британские ученые в журнале «Ланцет». Молодым людям дали фотографии женщин с известными исследователям значениями ИМТ. Лица на фотографиях были закрыты. Наиболее предпочитаемыми оказались женщины, обладавшие ИМТ 20, — такой показатель не только благоприятствует здоровью, но и, по данным ряда исследователей, характерен для женщин с наибольшей плодовитостью. И всё же результаты этого исследования вряд ли свидетельствуют о врожденной способности выбирать таких спутниц жизни. Ведь в Великобритании и ряде других стран культивируется мода на определенный тип женской фигуры, и предпочтения могли быть данью моде.

Похоже, что в процессе эволюции у людей не возникло подсознательного идеала телосложения. В истории человечества отношение к полноте было крайне неоднозначным. В. Познанский и В. Мерц в книге «Сжигание жира» (М., 1999), а затем еженедельник «Аргументы и факты» (2006, № 43) опубликовали интересные примеры этого. Вот эти данные с дополнениями.

Мода на женскую фигуру в разные эпохи Древний Египет
Высокие стройные женщины

Античность
Рост 164, бюст 86, талия 69, бедра 93 см

Эллада
Тощие женщины не модны. Афродита Книдская: рост 164, бюст 94, талия 72, бедра 96, запястье 18,5 см

Средневековье
Идеал хрупкой женщины. Рост 145, вес 45 кг, бюст 79, талия 62, бедра 84 см

Ренессанс
Пышные женщины. Мона Лиза Леонардо да Винчи

XVIII век
Рост 156, бюст 98, талия 72, бедра 105 см

XIX век
В начале века полные женщины. Затем параметры светских дам: рост около 160, вес 65 кг, бюст 92, талия 42, бедра 90 см

Начало XX века
Скульптура «Весна» А. Майоля: рост 162, бюст 90, талия 63, бедра 93 см.

Послевоенный СССР
Широкоплечая полная женщина

60-е годы XX века
Рост 175, бюст 90, талия 60, бедра 90 см

Конец XX века
В связи с занятиями активным спортом вес 55—57 кг, рост 164—165, бюст 90—94, талия 64—65 см

Влияние моды на представление об идеальной фигуре хорошо демонстрирует конкурс «Мисс Америка». У его участниц в 20-е годы ИМТ составлял 20—25, а в 80—90-е годы снизился до 18,5, причем у «королевы красоты» он был 16,9. Что касается предпочитаемого мужчинами соотношения у женщин окружностей талии и бедер, то одна группа ученых не обнаружила четкого предпочтения, другие ученые утверждают, что наиболее предпочитаемым было соотношение 0,7. Зарубежные ученые проанализировали также литературные произведения XVI—XVII веков и обнаружили, что среди красот женского тела в них чаще всего упоминается тонкая талия. Они связали это с подсознательным стремлением мужчин выбирать наиболее плодовитых женщин. Такой вывод всё же спорен: ведь существуют народы, у которых мужчины ценят пышных полных женщин как достойных продолжательниц рода. Ю. Попова (Институт питания РАМН) полагает, что сложившийся эталон привлекательности женщин основан на соотношении объема талии и бедер 0,67—0,80, но главный критерий привлекательности — это кривизна изгиба между талией и бедрами. По мнению некоторых врачей, именно такое соотношение талии и бедер возникает при значительном образовании в организме женских половых гормонов и способствует воспроизводству. Однако действительность убеждает нас, что за тысячи лет эволюции не произошло вымирания женщин с, казалось бы, неблагоприятным для размножения телосложением.

Более высокая плодовитость женщин с широким тазом, меньшее повреждение у их детей мозга во время родов и большая привлекательность таких женщин, казалось бы, должны из поколения в поколение приводить к возрастанию доли женщин с широким тазом. Но этого не происходит, и значит, широкий таз чем-то вреден. В Финляндии врачи нашли в архивах сведения о размерах таза женщин, рожавших в 30—40-е годы прошлого века, и сопоставили размеры таза этих женщин с заболеваемостью их дочерей раком молочной железы. При расстоянии между гребнями подвздошных костей 30 см и более возрастала в семь раз заболеваемость раком груди среди дочерей таких женщин. Врачи объясняют это избыточным воздействием женских гормонов на плод во время беременности, ведь широкий таз — признак избытка гормонов. Слабая выраженность талии у женщины может свидетельствовать о повышенной выработке в ее организме мужских половых гормонов. Эти женщины более энергичны и напористы, что способствует сохранению такого телосложения при смене поколений.

В наши дни конкурсы красоты и даже кукла Барби формируют у девушек с раннего возраста извращенное представление о здоровых пропорциях тела. Следуя моде, многие девушки хотели бы, ограничивая питание, стать весьма тощими, даже если это противоречит их природному телосложению. В результате они подрывают свое здоровье. Впрочем, в наши дни женщины Западной Европы всё чаще справедливо высказывают отрицательное отношение к рекламе худобы. Более того, ширится международное движение против использования на подиумах тощих девушек, а некоторые агентства отказываются от тощих манекенщиц. ВОЗ рекомендует для моделей при росте 175 см обладать весом не менее 57 кг. Это соответствует ИМТ 18,6 и более.

Виктор КОНЫШЕВ, доктор медицинских наук